Zaparcia a dyschezja u niemowląt
Wielu rodziców jest zaniepokojonych, gdy ich niemowlę nie wypróżnia się codziennie. Bardzo często pojawia się w ich głowie jedna oczywista myśl: „Moje dziecko cierpi na zaparcie”. Jednak brak codziennego wypróżnienia wcale nie musi oznaczać problemu z zaparciami. Do najczęstszych przyczyn zaparć należą bowiem: wypróżnienia rzadsze niż 2 razy w tygodniu, oddawanie twardych/spieczonych oraz obfitych stolców. W rzeczywistości większość stękających i zwijających się z bólu niemowląt robi wodnistą, rzadką kupkę.
Co zatem wywołuje płacz dziecka podczas wypróżniania, jeżeli nie są to zaparcia?
By zrobić kupkę, dziecko jednocześnie musi napiąć brzuszek i rozluźnić odbyt. Niemowlęta mogą mieć z tym jeszcze pewne trudności. Taki problem prawidłowo diagnozuje się jako dyschezja. Naukowo dyschezja jest opisywana jako „zaburzenie występujące u niemowląt, zwykle do 6 miesiąca życia, wynikające z nieprawidłowej koordynacji mięśni tłoczni brzusznej i dna miednicy podczas oddawania stolca. Charakteryzuje się gwałtownym krzykiem i płaczem dziecka trwającymi około 10–20 minut – objawy te poprzedzają oddanie stolca o prawidłowej konsystencji”. Zaburzenie to utrzymuje się zwykle kilka tygodni i ustępuje samoistnie, nie wymaga diagnostyki i leczenia.
Przed podaniem czopka czy innego środka ułatwiającego wypróżnianie, warto zastanowić się czy płacz dziecka przy oddawaniu stolca oraz częstotliwość wypróżnień spowodowana jest zaparciami czy dyschezją. W przypadku dyschezji żadne środki farmakologiczne nie są skuteczne, a zaburzają naturalny proces „nauki” dziecka prawidłowego wypróżniania.
Dziecko cierpiące na dyschezję często bywa niespokojne, a czasem podobnie jak przy kolkach niemowlęcych występuje u niego trudny do ukojenia płacz. By skutecznie uspokoić niemowlę warto zajrzeć do sposobów na uspokojenie niemowlaka. (kliknij w link)
Kryteria Rzymskie IV (2016) – aktualne wytyczne rozpoznawania i leczenia czynnościowych zaburzeń przewodu pokarmowego u dzieci, Standardy Medyczne/Pediatria 2016 T. 13, s. 597-605
Ż. Malczyk, A. Jarzumbek, J. Kwiecień, K. Ziora. Praktyczne aspekty leczenia zaparć stolca u dzieci. Pediatria i Medycyna Rodzinna cz. 10 nr 1, s. 57 – 58
R. J. Makosiej, E. Czkwianianc, L. Sochocka. Wybrane zagadnienia z pediatrii pielęgniarstwa pediatrycznego. Państwowa Medyczna Wyższa Szkoła Zawodowaw Opolu, T. 1, s. 59